19日,哈尔滨市召开打击医保领域欺诈骗保专项治理动员部署会议,标志着全市打击医保领域欺诈骗保专项治理工作全面启动。
专项治理工作由哈市纪委监委、市医保局、市公安局等部门组成9个联合专项治理检查组,以抽检、复查等“双随机”方式,对医保经办服务机构、医保定点医药机构实施专项监督检查,对各经办机构全覆盖抽查、检查,对医药机构按照20%的比例进行重点检查。分为动员部署、自查自纠、集中治理、总结整改四个阶段进行。
重点从三个方面开展专项治理。一是严厉查处医保经办机构违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保、虚假缴费,以及内部人员“监守自盗”、“内外勾结”等行为;二是严厉查处定点医药服务机构违规违法行为,重点治理挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗等行为;三是大力整治私接、乱接医保专线和结算系统等其他违法违规行为。
各统筹区医保部门将会同纪检监察和公安部门,对医保基金的使用情况进行全面梳理,通过线索清查、现场检查、“大数据”分析等方式,精准研判并深挖涉嫌骗取医保基金等违法犯罪的问题线索。公安部门依法打击欺诈骗保违法犯罪行为,加大移送案件侦破力度,对阻挠执法等妨害公务行为进行依法打击。纪检监察部门对涉嫌违法犯罪、内勾外联的公职人员深挖彻查,严肃处理。同时,基金监管联席会议成员单位各尽其责,形成工作合力,确保基金综合监管机制发挥实效。监督举报电话:0451-87153582。(记者 刘艳)
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