海伦贫困患者“近”享远程诊疗

远程医疗会诊现场 记者 刘心杨 摄

　　10月25日早晨，海伦市人民医院健康扶贫远程会诊中心正在进行一场远程会诊，神经内二科主任吴娱带着患者杨志富和徐永金的病历与北京的神经内科专家会诊，教室内海伦市人民医院的几十名医护人员正在认真听专家的远程诊疗。

　　两年远程诊疗1370例

　　据悉，海伦市有建档立卡贫困村101个，贫困户16066户，32899人。其中因病致贫户数11865户，占贫困户数的73.85%；因病致贫人口24240人，占贫困人口的73.68%。因病致贫程度较深、基数较大。一些重病、疑难病贫困人员确诊难、治疗难、费用大。解决危重和患有疑难杂症的贫困人员就医难、费用大的问题，就要突破基层现有医疗条件的限制，走与大医院联合会诊的路子，实施远程诊疗。

　　2017年，海伦市主要领导组成专项组赴哈尔滨市、北京等地与大医院建立联系，从决定实施远程诊疗帮扶工作，到首例贫困患者实现远程诊疗救治，只用了短短的14天时间。海伦市通过与北京尤迈医学诊所建立联系，利用尤迈医学诊所的优质医疗资源，与北京协和医院、哈尔滨医科大学附属第四医院组建医联体，实施远程诊疗帮扶。从2017年至今，海伦市开展远程诊疗1370例。

　　贫困患者与专家“面对面”

　　在海伦市人民医院健康扶贫远程医疗会诊中心，记者看到这里设有会诊室和示教室。在软件方面，有强大的数据上传及存储功能，可实现平台上多方医院同时在线阅读病历及阅片。

　　医务科主任刘淑影介绍，医护人员将贫困患者的病历上传，专家研究完病历进行远程诊疗，必要时患者也走进远程会诊室，和专家“面对面”，这样的诊疗和去北京的医院挂专家号是一样的。记者注意到，每名接受远程会诊的患者都有精准医疗扶贫视频会诊记录。这样的记录已经积累了厚厚的几大本。今年7月18日入院的患者张福云因冠心病入院，通过专家用药指导，出院时症状缓解；海伦市向荣镇向民村贫困患者杨志富因右侧上肢麻木无力入院，医护人员通过远程会诊确定了治疗方案；贫困患者孙丙刚，诊断为肺部感染、慢阻肺急性加重期、冠心病，会诊前患者肺功能差，心衰重，反复治疗还是呼吸困难，十分痛苦。经过北京协和医院教授、博士生导师高金明主任远程会诊，孙炳刚对自己的病情有了更加深入的了解，坚定了信心。

　　海伦市人民医院工会主席苗艳辉介绍说，在海伦市人民医院，设有一站式贫困人员服务窗口，贫困患者享受先诊疗后付费，一分钱不用交便可入院治疗，出院时到一站式结算窗口结算自费部分即可。此外，贫困患者还享受门诊领取慢病药的政策，每年上限5000元的药品解决了贫困患者的用药负担。16000余名贫困患者受益于这一政策。

　　远程诊疗让多方受益

　　通过两年多的实践，在医联共建远程诊疗的推动下，海伦小城真正实现了“小病不出村，大病不出县”。基层医疗机构和广大医护人员通过专家传帮带，医疗水平、服务能力全面提升。

　　刘淑影介绍，在已完成贫困病人远程诊疗病案中，包含了神经内科、消化内科、心血管科、骨外科等10几个科室的患者。涉及学科范围广，病例丰富，权威专家远程诊疗时，需要基层主治医生提供患者详实的临床资料，视频会诊时，通过专家、主治医生、患者的三方交流，以及对患者病例资料的综合、分析，最终对患者提供精准的个性化治疗方案。整个过程，医院的医务人员全程参与。通过远程诊疗，医护人员完善治疗病历、补充调整诊断。据介绍，海伦市人民医院通过远程诊疗实施培训13500余人次，对于基层医护人员的提升也是实打实的。此外，粗略估计，通过远程诊疗可为1300余名贫困患者节省差旅费、自付医药费900多万元，医保基金减少支出300余万元。

　　海伦市委书记王学斌说，海伦市把解决贫困人员因病致贫、因病返贫问题摆上重要位置，2017年探索实施了贫困人员医联共建远程诊疗帮扶工作，让患有重病和疑难病的农村贫困人员享受到了北京协和医院、北京阜外医院和哈医大四院等医疗机构的国内、国际顶尖专家的远程会诊和治疗，让贫困人员减轻了经济负担和病痛折磨，达到群众、政府、医院、医生、医保都受益，闯出了一条脱贫攻坚、医联共建的新路子，把党的温暖送到每位患者心头。（马明超 记者 董新英）