黑龙江省医院为胆囊内腺瘤性息肉患者保胆

　　近日，哈尔滨工业大学附属黑龙江省医院收治了一位患有胆囊内腺瘤性息肉并被多家医院诊断需要做胆囊切除术的患者，三年未复查的息肉悄无声息的生长到直径近1.0cm，经过黑龙江省省医院普外三科主任葛欣详细检查后，为其施行保胆切除息肉术，对腺瘤性息肉所在的胆囊底部部分进行切除同时清理掉了胆固醇性息肉，成功“保住”了患者的胆囊。

　　据葛欣主任介绍，双鸭山市的患者王某在2016年体检的时候发现胆囊内有一枚直径约0.2cm的息肉，当时医生建议他定期复查，但由于工作繁忙便未遵医嘱，三年间未曾复查过息肉的生长情况。直到一周前，王某决定复查，便到当地医院做彩超，医生告诉他息肉已达到1.0cm，建议他立即手术，如果再任凭胆囊息肉发展下去有变为胆囊癌的可能。王某忧心忡忡的来到省城的某家医院，得到的诊断同样是建议他做胆囊切除术。王某听说省医院开展保胆手术，抱着一丝希望，慕名来到了黑龙江省医院并入住普外三科。

　　经过详细的检查，葛欣主任发现王某的息肉已达1.0cm，而且三年时间就从0.2cm长到了1.0cm，生长速度较快，腺瘤性息肉的可能性较大，已经具备了手术的指征；同时B超显示，王某的胆囊壁厚度为0.26cm，在正常的范围之内，也就是说胆囊功能良好，完全可以保留胆囊。一听医生说能保留胆囊，本来忧心忡忡的王某马上来了精神，毫不犹豫的同意了手术方案。在精心的术前准备下，葛欣主任和赵景泉副主任医师共同上台，为王某做了保胆切除息肉术，术中发现王某的胆囊内不仅有腺瘤性息肉，同时还存在胆固醇性息肉。葛欣主任将腺瘤性息肉所在的胆囊底部部分切除，同时清理掉了胆固醇性息肉，手术非常顺利，术后观察三天王某就高高兴兴的出院了。

　　三天葛欣主任介绍，胆囊息肉在人群中的发病率大约5%，虽然息肉的发病率不低，但超过80%的息肉为胆固醇性息肉，也就是说，真正意义上的胆囊息肉——腺瘤性胆囊息肉，以及恶性息肉其实是非常罕见的。有学者报道，在胆囊息肉中腺瘤性息肉为8.8%，恶性息肉为8.4%。这就是说，胆囊息肉绝大部分是良性的，是不需要手术治疗的。但是，在术前很难准确的判断出胆囊息肉的性质类型。现在认为，胆固醇性息肉往往多发，且生长缓慢，很少达到1.0cm。而腺瘤性息肉和恶性息肉往往单发，生长相当来说要快一些。单发和息肉直径1.0cm是判断胆囊息肉是否需要做手术的两个重要的参考指标。葛欣主任表示，“由于胆囊息肉患者的胆囊内没有结石的存在，不会出现胆绞痛等症状，这样的胆囊功能是不受影响的，是非常好的保胆手术的适应症。只要息肉的位置不在胆囊颈部，都是可以息肉切除，保留胆囊的。”(徐劲松 金丽)