哈医大四院介入治疗（TIPS）让门静脉高压患者重焕新生

　　日前，40多岁的高先生来到哈医大四院介入血管外科找杨坡主任复查自己的门静脉高压情况。如果不知道病情，谁也不会想到这位一米八多的壮汉曾差点因为门静脉高压要了命，而如今，高先生如常人一样开心的等待自己的外孙出生。     

　　据了解，高先生因为长期饮酒，加之本身的慢性乙型病毒性肝炎等因素，引起了肝硬化、门静脉高压，导致其食管胃底静脉严重曲张，在求诊于杨坡主任之前，高先生曾就诊于消化科等科室，尝试过药物保守治疗、三腔两囊管压迫止血、多次内镜下套扎等方法，但效果不是很明显，依旧反复呕血，状态一天不如一天，终于在一次大呕血，濒临失血性休克、正在家人焦急时经朋友打听到介入血管外科杨坡主任，家人立即将他送到医院救治。     

　　杨坡主任及其团队在接诊高先生时，高先生已经意识不清，征求家属同意后，紧急制定了TIPS手术方案，并紧急将高先生拉到手术室，手术耗时2个半小时，仅在脖子上扎了一个小针眼，据悉，所有的手术过程都通过这一个针眼进行操作，最终顺利完成手术，次日高先生精神明显好转，术后第三日患者便能独立下床，正常行走，久违的笑容在高先生及其家人脸上绽放了出来。     

　　杨坡主任介绍，门静脉高压大多数由肝硬化引起，少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及肝后性门脉高压（如布加综合征）等，表现为门-体静脉间交通支开放，病人出现腹壁和食管静脉扩张（如呕血）、脾脏肿大和脾功能亢进、肝功能失代偿和腹水等。最为严重的是食管胃底静脉扩张，一旦破裂就会引起严重的急性上消化道出血危及生命。     

　　介入治疗（TIPS）从根源上入手解决门静脉高压，能达到“一劳永逸”的治疗目的TIPS（经颈静脉肝内门腔分流）是指将门静脉与肝静脉在肝内人为搭建一条“隧道”，从而将门静脉血流直接引入肝静脉，不再经过硬化的肝脏，减轻肝脏负担的同时解决食管胃底静脉曲张、腹水及脾大等问题，达到一举多得的治疗目的。     

　　TIPS 目前因确切的疗效被广泛运用于预防或控制静脉曲张再出血，其在门脉高压性出血及顽固性腹水治疗中疗效确切。TIPS 能迅速降低门静脉压力，有效止血率达90%以上，具有创伤小、并发症发生率低等特点，推荐用于食管、胃底静脉曲张大出血的治疗，适用于 HVPG ＞ 20 mmHg 和肝功能Child-Pugh B、C 级高危出血患者，可显著提高患者生存率。因此建议广大患者朋友发现门静脉高压后一定要早期就诊，延误病情花费大、手术风险高。（通讯员 王立成）     

　　门静脉高压门诊出诊时间：周一、二、四     

　　出诊地点：哈医大四院门诊二楼Ｄ区