绝经女性：警惕子宫内膜癌

　　近日，黑龙江玛丽亚妇产医院微创妇科病房主任彭春杰在病理科明确诊断与手术室麻醉科医护人员积极配合下，成功为64岁患者刘女士(化名)开展了腹腔镜下双附件切除术+盆腔淋巴清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术。

　　患者刘女士，现已绝经10余年，1年多前帮女儿照顾刚出生的宝宝时，发现一抱宝宝或是持重物，阴道就有东西脱出，躺一会就回去了，到某大医院就诊，建议手术治疗，但张女士有近20年的高血压病史，8年“蛛网膜下腔出血”病史，对手术十分恐惧，便拒绝手术治疗。前不久，症状加重，女儿想起当年生宝的医院——黑龙江玛丽亚妇产医院医疗技术水平高，服务好，态度好，便带母亲来院就诊。

　　妇科门诊医生庄艳茹接待了刘女士，经系统检查，刘女士系子宫脱垂II度、阴道前壁膨出I度、阴道后壁膨出II度、会阴裂伤II度、子宫肌瘤、高血压III级、极高危型。因为该患者8年前蛛网膜下腔出血是住院保守治疗反复腰穿缓慢放出脑脊液，降低颅内压，增加了手术及麻醉的难度和风险。最终在腰硬联合麻醉下，为张女士其行阴式子宫全切术+阴道前后壁修补术+会阴修补术。

　　术后病理科回报：刘女士子宫内膜样腺癌II级，存在高危因素，需行盆腔淋巴结清扫手术(盆腔淋巴结清扫：是在粗大的盆腔血管上面将淋巴结和脂肪组织的清扫，如果手术操作技术和技巧不够高，一旦发生副损伤就可危及患者的生命。所以业内专家称盆腔淋巴结的清扫手术如同与狼共舞，随时都存在很大的风险)。妇科病房主任、医学博士彭春杰考虑到患者年纪大、高血压等诸多高危因素，经过术前会诊讨论、周密术前准备、并做好了各种术中、术后的应急预案措施，并与患者家属详细交待病情，知情签字后，决定为张女士行微创腹腔镜下双附件切除术+盆腔淋巴清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术。手术顺利完成，患者恢复良好，无并发症的发生。

　　彭主任介绍，在此之前，玛丽亚微创妇科已经做了数例腹腔镜下全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术，均已成功。相比传统开腹手术，腹腔镜手术的患者创伤小，恢复快，减轻了术后患者的痛苦。

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　　近年来，子宫内膜癌的发病率有上升趋势。但它的确切病因仍不清楚，可能与长期持续的雌激素刺激、肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟等体质因素及遗传因素有关。

　　在此，专家建议女性朋友针对发病有关的危险因素，提高警惕，如有不适，及时就医，做到早诊断、早治疗。（记者　王聪）