孕妈妈一定要警惕瘢痕妊娠

2017-04-06 18:20:29|来源:东北网|编辑:吕岩|责编:董健雄

原标题:哈医大四院蔡雁教授:孕妈妈一定要警惕瘢痕妊娠

  随着二孩政策的全面放开,二孩生育成为大家关注的焦点,而我国十多年来的高剖宫产率,再生育时瘢痕子宫所带来的一系列问题凸显出来,因此二孩政策的全面放开也被产科界称作后剖宫产时代正式到来。瘢痕子宫再次妊娠和分娩所面临的一系列问题如剖宫产瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、严重产后出血、子宫切除等,正成为产科医生面临的巨大挑战。

  日前,哈市双城区的李女士因剖宫产瘢痕妊娠来到哈医大四院产科就诊,据李女士家人介绍,她一个月前在当地医院做的药物流产,一周前突然出现阴道大量流血,急诊到当地医院可疑为剖宫产瘢痕妊娠,随即家人将她送到哈医大四院产科救治。入院后,超声检查提示,前次剖宫产瘢痕处可见妊娠组织并侵入瘢痕生长,病灶前壁子宫浆膜层仅剩2mm,局部血运丰富,为典型的剖宫产瘢痕妊娠II型。随即被产科蔡雁主任收入院进行规范治疗。

  据了解,患者李女士是产科一周内收治的第三例剖宫产瘢痕妊娠患者,经过治疗,李女士已经脱离危险。蔡雁主任介绍,剖宫产瘢痕妊娠是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口疤痕处,是剖宫产的远期并发症之一,是异位妊娠最罕见的一种,有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险,危及患者生命,据统计其发病率为1:1800 —1:2216。近年来由于保健意识的增强,以凶险著称的瘢痕妊娠也逐渐为人们所熟悉,头胎是剖宫产的女性,再怀二胎的时候,一定要警惕瘢痕妊娠。

  蔡雁主任提醒大家,瘢痕妊娠在早孕期和普通妊娠几乎没什么两样,很容易误诊,只有经验丰富的超声医生通过检查才能发现异常。通过超声提示子宫瘢痕处的肌层、孕囊位置及外凸情况进行分型,一旦诊断为瘢痕妊娠,原则上是早终止、早清除,如果采取一般的人流或药流则可能引发大出血,危及孕妇的生命。同时也提醒前次剖宫产有再生育要求的女性,孕期产检一定要及时规范,切不可存在侥幸心理而贻误治疗时机。(记者 金鸥)

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