近日,绥化市3岁的小晨(化名)像往常一样在家里玩耍,趁爸妈不注意误将一枚五角硬币吞下了肚子。七天后,小晨未能通过自主排便将硬币排出体外,硬币已经顺着食道进入了小晨的胃里。黑龙江省医院消化二科医生进行会诊后,决定行经胃镜下小儿异物取出术来取出硬币。
消化二科主任徐晓红表示,宝宝误吞异物很可能会引起食道梗阻、消化道溃疡、穿孔、出血等危险,家长一定要及时送宝宝到医院检查。当发现宝宝误吞时,首先观察宝宝的呼吸情况,如果宝宝出现不能言语、咳嗽、哭泣、面色和唇色青紫或挣扎的情况,往往来不及送到医院。这个时候家长不要随便拍打宝宝后背或者把手伸进宝宝嘴里试图抠出异物,应该一边拨打120,一边进行抢救,3分钟内有效的急救措施能够挽救宝宝的生命,避免脑损伤。
一岁以上的宝宝,推荐使用海姆立克急救法。家长跪蹲在孩子的身后,双手环抱孩子,一手握拳,虎口贴在孩子剑突下,肚脐之上的腹部中央位置。另外一手握住该手手腕,然后突然用力收紧双臂,使握拳的虎口向孩子的腹部内上方猛烈回收。这样膈肌上升的力量能够挤压肺及支气管,将异物从气管内冲出。如果异物没有冲出,家长要立即放松手臂,然后重复以上动作,直到异物被排出。
一岁以下的宝宝,要用婴儿版的海姆立克急救法。家长让宝宝头部朝前,头低脚高地趴在自己的前臂或腿上,用一只手支撑住宝宝颈部并夹紧宝宝防止宝宝掉落。然后另一只手用力冲击性拍打宝宝背部(两侧肩胛骨间处),每秒钟一次,拍击五次。如果宝宝没有将异物排出去,迅速将宝宝翻转过来仰卧,仍然是头低脚高的体位,快速用中指和食指压迫宝宝胸部,位置在婴儿胸廓上两乳头连线下约1指的位置。力度应使压迫深度约为小婴儿胸廓的1/3或者1/2,平均每秒一次,重复压迫5次为一组,如此反复至异物冲出。
另外,若就医后医生判断宝宝没有危险,可以自行排出异物。家长要给宝宝吃一些利于排便的食物,如香蕉、粗纤维的蔬菜、水果等,同时观察宝宝的状态有没有异常。每次宝宝的大便都要收集起来进行检查,确定有没有排出异物。一般吃进的食物48小时内会排出,所以如果两三天内还没有排除,仍需要到医院进行检查。(康艳立 金丽)
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