加速推进分级诊疗让农民看病不再“难”

　　3月8日，全国两会第三场“部长通道”在人民大会堂举行。国家卫生健康委员会主任马晓伟在“部长通道”回答记者提问时表示，“看病难”问题根本原因在于供需矛盾，要想解决它，最现实的办法是采取分级诊疗制度。而要想做好分级诊疗，关键之一就是以县医院为抓手，让影响农民健康的重大疾病、容易导致灾难性医疗支出的重大疾病都能在县域内解决,让农民不会因病致贫,因病返贫。马晓伟主任的发言引发了我省各界的热议，几位来自县、乡、村的基层全国人大代表更是各抒己见。

张家文

　　黑龙江省全国人大代表张家文告诉记者，政府工作报告聚焦了群众关心关注的“看病难、看病贵”问题，送出了提高医保补助标准、提高大病保险报销比例等一系列民生大礼包。这为减轻人民群众医药负担、有效解决“看病难、看病贵”问题提供了坚实的保障。而马晓伟主任在“部长通道”上的表态更让广大农民看到了在家门口就能享受优质医疗服务的希望。

　　在具体操作上，张家文建议，首先应加大资金投入，以急危重症、康复诊疗、母婴健康为重点，强化资金、设备、人才投入，差异化打造特色专科，合理分流就医患者，确保人民群众能够及时享受到专业、便捷、高效的医疗服务。其次应强化远程协作，实施县级医院服务能力提升工程，与知名三甲医院远程医疗会诊，邀请名医专家到县诊治，让群众在县里看“名医”，争取90%的疾病在县域内解决。突出县乡联动，以实现“基层首诊、双向转诊、小病在乡、大病到县、康复回乡”的合理就医秩序为目标，确保大医院向下转诊转得出、乡镇社区接得住。

张慧

　　来自黑龙江省黑河市的鄂伦春族全国人大代表张慧告诉记者，目前在黑龙江省，乡镇一级有卫生院，村一级有村医，基层医疗实现了全覆盖。特别是在她所在的新生乡，由于是少数民族乡镇，百姓住院费用100%由医保报销，国家对少数民族的医疗照顾政策落得很实。与此同时，医疗资源分配不均匀的情况也确实存在。虽然小病已经可以不出村,但大病在县里能否得到优质高效的治疗,不少百姓还是心有疑虑。

　　张慧说：“我认为加强县一级医疗资源的配置，尤其是提高县级医生诊疗水平确实非常有必要。虽然现在也会有来自上级医院的医生定期到县医院或乡镇卫生院巡诊，但还无法完全满足百姓‘看好病’的需求。”因此张慧代表建议，应输送更多乡村医生到上级医院或专业医学院校进行较长期系统培训，根本上提高基层医疗机构诊疗水平。同时还应进一步提高普通百姓的医保报销比例，扩大医保目录中可报销药品的范围。

金东浩

　　黑龙江省全国人大代表金东浩则认为，应通过制度建设推动城市优质医疗人力资源向农村流动。“农民有句话叫‘救护车一响,一头猪白养’。农民得场大病,往往会拖垮一个家。而由于基层医院医生水平有限，医疗设备、诊断技术落后等因素，导致不少农民为了治好病，不得不借钱到省级医院甚至北京、上海等一些大医院看病，不但加重了农民的经济负担，又增加了‘北上广’医院的诊治负担。因此我认为，国家必须出台强有力的政策，让更多医疗人才留在基层，扎根基层。比如要求医科院校毕业生在取得执业资格后，至少有一段在基层医疗机构的工作经验。”

　　金东浩还建议，应加速推广智能远程诊断技术平台，还应进一步深化省、市级城市医院对口支援基层医疗机构的政策和制度，积极推动市、县、乡医院一体化发展，提高基层医疗机构诊疗水平、扩展服务范围。（记者 程瑶 狄婕 吴利红 徐旭 郭俊峰）