加速建设分级诊疗制度

　　记者在哈尔滨市日前召开的“2018年全市卫生计生暨党风廉政建设工作会议”上获悉，该市将深化医联体建设，提升基层医疗机构服务能力和水平，让居民看病首诊在基层，实现大小医院分级诊疗。

　　据了解，哈尔滨市将调整完善全市医联体整体规划布局，完善医联体内部管理措施和考核机制，通过制定医联体章程，建立理事会，形成利益共同体。在医保方面，将协调人社部门，探索对纵向合作的医联体实行医保总额付费。在2018年，全市各区县至少建成一个具有成效的医联体。目前，全市建成医联体79个，市第一医院牵头成立了“黑龙江省第一医疗集团”和“哈尔滨市基层医疗集团”，搭建了医联体内远程会诊平台。基层医生在诊疗中遇到问题时，可以及时通过平台获得医联体内部医疗团队的支持。这让基层医疗机构有能力担当起健康“守门人”的职责，实现常见病、慢性病在基层医院，危难急重病直接到大医院或通过基层转诊到大医院，实现分级诊疗目的。2017年，全市基层医疗机构上转患者20171人次，上级医院下转患者4208人次，医联体转院绿色通道效果开始显现。

　　据介绍，全市今年要重点建立医保、个人和医院的“三方”筹资机制，健全分配激励和绩效考核机制，保障家庭医生的服务收入，提高签约家庭医生积极性。不但要提高签约服务覆盖率，而且要完善签约服务内涵，做好履约服务，让家庭医生真正成为签约居民的保健医，保证签约居民满意度在90%以上。同时，建立网络服务支撑体系，启动全民健康信息化“463工程”。今年，全市将重点完成云数据中心、全民健康信息平台、居民健康卡、卫生专用网络4项基础工程和分级诊疗、健康管理两个平台。目前，全市基层医院已完成了重点居民健康档案的建立，上层的二、三级医院也已实行了电子病历。待网络平台建立后，这些数据就可以合为一个完整的个人健康及医疗档案，将大大提升诊疗效率和准确率。（记者　李宝森）