“家里老人想在医院或家里获得更多贴合老年需求的医疗服务，互联网问诊和上门医疗怎么收费？”在8月4日举行的黑龙江省构建医养结合服务体系新闻发布会上，黑龙江省医疗保障局副局长岳海为在回应网友提问时，一口气亮出四项惠民新举措——从互联网复诊、上门服务到家庭病床、适老化价格项目，逐一明确收费标准，让老年人在家就能享受到规范、可负担的医疗服务。

岳海为介绍相关情况 摄影 纪勇

　　岳海为表示，针对“互联网+医疗服务”、上门医疗服务的需求，黑龙江省医保局主要从以下四个方面发力：

　　设立“互联网+”复诊诊查费项目。​ 主要适用于常见病、慢性病患者的后续诊疗，患者需已在实体医疗机构确诊、建立病历记录，方可通过互联网医院复诊。服务内容涵盖在线问诊、诊断、制定诊疗方案或提出下一步诊疗建议，必要时在线开具处方。以在哈中省直医疗机构为例，从三级到一级的收费分别为8元、6元、4元，不区分医师级别，让老年人“少跑腿”，在家就能看上公立医院的专家。

　　设立“上门服务费”。​ 医务人员上门提供医疗服务时，按“上门服务费+医疗服务价格”模式收费，比如上门静脉采血，按“上门服务费+采血费”计价，收费标准清晰透明。上门服务费按“次·人”计价，即一名医务人员单次上门的交通和人力成本，具体收费标准由医疗机构自主确定，报医保部门备案并公示。需要说明的是，家庭医生签约服务、基本公共卫生服务等已包含上门事项的，不得重复收取上门服务费，让老百姓明明白白消费。

　　设立“家庭病床建床费”。​ 主要面向失能、高龄、慢性病等行动不便、就医确有困难的患者，由医疗机构派出医务人员改造或指导患者改造床位，使患者部分家庭空间具备作为检查治疗护理场所的各项条件，相当于“把病床搬回家”。建床后，医疗机构继续上门提供巡诊、护理等各类医疗服务的，按照“上门服务费+医疗服务价格”的方式收费即可。还是以在哈中省直医疗机构为例，黑龙江省建床费定价每次10元，且建床全过程只收一次，让老年人在家里就能享受到规范、可负担的医疗服务。

　　陆续设立一大批适老型项目。​ 近两年，黑龙江省积极落实国家医疗保障局医疗服务价格项目立项指南，针对老年人就医过程中行动不便、无人照顾等痛点，先后设立一批适老化价格项目。比如“免陪照护”，由医疗机构专业护理人员承担患者全部生活照护，破解“一人住院、全家奔波”的困局；比如“安宁疗护”，为重症晚期或慢性病终末期患者提供身体、心理、精神全方位关怀照护；再比如“人工智能辅助康复”，让老年群体接受智能化康复训练。

　　岳海为表示，下一步，黑龙江省医疗保障局将总结经验，稳步扩大服务覆盖面，让更多老年患者享受到规范、可及的医疗服务。（文 朱建辉）