“十五五”期间，不同类型的医疗机构如何各展所长、协同发力？在8月4日举行的黑龙江省构建医养结合服务体系新闻发布会上，黑龙江省卫生健康委员会主任、新闻发言人栾枫在回答记者提问时表示，如何让不同类型医疗机构“各展所长、协同发力”，正是“十五五”破题的重点所在。对黑龙江来说，关键就是“分层定位、分类施策、分级服务”。

栾枫介绍相关情况 摄影 纪勇

　　让三级医院做“龙头”，重点解决“大病重病谁来治”。​ 老百姓最怕的是“得了大病没处看”。将持续推动二级以上综合医院规范设置老年医学科，依托国家区域医疗中心和医联体，聚焦老年人多病共存、认知障碍等疑难重症开展多学科诊疗。同时，建立养老机构常态化巡诊和急危重症双向转诊绿色通道，让急病、重病能在第一时间得到顶级专家救治。

　　让县级医院做“主体”，重点解决“康复照护谁来管”。​ 许多老年人病情稳定后需要长期康复护理，但大医院住不下、小医院接不住。将引导县级医院优化功能布局，发展医养结合、康复护理、安宁疗护服务，到2030年每千人口接续性医疗服务床位数达到0.65张左右。依托积极应对人口老龄化工程专项资金，推动县域内闲置医疗床位转化为养老床位建设，重点收治慢性病稳定期和中度失能老年人，让县域真正成为承接上级转诊、分流康复患者的“枢纽站”。

　　让基层机构做“网底”，重点解决“小病慢病谁来管”。​ 促进基层医疗机构与社区养老服务设施融合共建，持续推进与养老机构签约全覆盖。做实老年人家庭医生签约服务，拓展家庭病床、上门巡诊、居家护理等便民服务。有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院设立安宁疗护病床，到2030年，安宁疗护服务实现县（市、区）全覆盖。

　　让示范试点做“先锋”，重点解决“模式创新谁来闯”。​ 目前黑龙江省已有4个全国医养结合示范县（市、区）和2家示范机构，正在争创第二批示范项目。将在哈尔滨市、佳木斯市、黑河市推进国家医养结合城乡统筹发展试点，构建三级医院引领、县级医院支撑、基层医疗卫生机构兜底的三级联动服务网络，打通卫健、民政、医保政策壁垒，形成可复制、可推广的“龙江经验”。

　　“医养结合的核心是‘人的全生命周期关怀’。我们希望通过‘大病向上转、康复向下接、小病在家管’的分级格局，让每一位龙江老人都能在合适的机构、合适的时间，得到合适的服务。”栾枫说。（文 朱建辉）