医生在网上为患者看病

　　近日，哈尔滨市云医疗上线，网上就诊，不管多远，都在眼前。百姓足不出户，一部手机就能看病开药，大大缓解了看病难。患者

　　网上视频问诊更方便

　　8月21日，哈尔滨市第一医院全面开通云医疗，王强成为第一个受益者。他在该院微信公众号上预约了互联网医院的内分泌一科程瑶医生，约定10点开通网上门诊，通过手机微信图文和医生进行沟通。他告诉医生最近有些晕，影响了睡眠。程瑶医生根据他的描述，问了其他情况，并在网上调取他以往在其他医院的就医信息。“他是高血压复诊患者，最适合网上诊疗，我在网上给他开了处方：两盒非洛地平。医院与医药公司有约，药价和医院一样都是平价。医药公司依据网上处方，立即为其线下配送了药品。”程瑶对记者说。

　　第二天，王强收到了配送的药品。“太方便实惠了，不用到大医院排队了，在家就能网上看病，平价药还送到家。”他高兴地说。

　　该院的互联网医院负责人韩松翰告诉记者，有些病，比如高血压、高血糖等慢性病，不用到医院看医生，在网上视频问诊就可以。医生可以即时提取患者以往就医信息、用药信息、数字影像信息等，在网上做出诊断、开具处方。目前，医院首批已上线300余名医生，形成在线问诊、线上处方、药品配送于一体的云医疗诊疗服务体系。

　　8月24日，记者来到道里区安静安和社区卫生服务中心全科门诊一诊室，医生高琦在为患者刘秀凡看病。刘秀凡主要是头痛、眩晕。医生在网上调取了他以往的医疗信息，看到他这两年在市二院看过病，诊断为脑梗，并在那里做过静脉注射。“我给他做了一些改善用药，搭配做了一些改进。云医疗上线后，患者信息可以共享，能更全面地了解他的病情，诊断和开处方就会更合适。”高琦说。

　　“很快，每个居民都会有一个网上电子健康卡，个人所有的健康信息都在卡上。预约看病、签约家庭医生、在线看病、网上支付都可一键实现。”哈尔滨市卫健委相关负责人刘楠告诉记者。

　　据了解，哈尔滨市健康医疗云规划为“1114工程”，即：1个医疗云数据中心、1张卫生专网、1个全民健康信息平台和4类健康医疗云应用。通过以健康大数据，打造个性化、精细化、主动式的闭环智慧医疗体系。目前，全市医疗云覆盖442家市区两级医疗、卫生管理机构，已有13亿多条医疗数据，形成了600余万份居民电子健康档案。哈尔滨市采取购买服务方式，3年将投入3085万元购买云医疗服务。

　　医院医疗更高效更全面

　　云医疗带来了智慧医疗的发展，原本医疗资源不足的社区医院有了获取更多医疗资源的机会。安静安和社区卫生服务中心主任李桂森说：“云医疗给社区医院补了短板。比如影像信息的判读，我们可以把B超、心电图等影像传到云影像中心平台，由大医院医生判读后回传结果，相当于社区医院拥有了大医院的资源，有了影像医生。”

　　“将来可以建立多个数据中心平台，基层医生可以指定哪家大医院医生判读影像、检查检验数据，也可以放到平台上，由具备资格的医生抢读、分析。竞争机制，可以大大调动医生积极性，释放医疗资源。”刘楠说。

　　据了解，云医疗能够整合每个人在各家医疗机构的医疗信息于一体，健康医疗信息档案可溯源，且保存时间长，其中住院云影像可保存30年。网上提供的以往所拍影像，可与现在的对比，了解病情变化，让医生沟通更详细。“有了这些完整的信息，能够了解患者的身体状况，就可以为患者做出更合适的诊断，使用更合理的药品治疗，我们医生的诊疗效率会更高。”正在给患者看病的哈尔滨市第一医院骨外二科医生孔庆波告诉记者。

　　健康医疗云项目还通过建设医联体协同应用体系，让医疗信息在各类形式医联体中横向打通、纵向联动，实现数据共享，在家庭医生签约、双向转诊、远程会诊、远程医学教育等方面，医联体内的医院得以协同发展。目前，全市18个区县（市）共注册8447个医生账号，组建2558个家医签约服务团队，医联体协同体系已建成覆盖全市各级医疗机构的远程会诊平台、远程影像平台、远程心电平台，区域影像、区域检验、区域心电项目完成289台设备接入。

　　社会患者、医疗、政府三赢

　　云医疗的建成，打破了医疗信息的“孤岛”状态，激活了医疗信息，节省了医疗资源。

　　记者了解到，云医疗促进首诊在社区的进程，提升了基层医院的能力，分级诊疗得以有效推进，方便实惠了百姓。

　　“首诊在社区，可以充分发挥全科医生的优势，遇到复杂的疾病，可以通过医联体的双向转诊绿色通道，送到最合适的上一级医院专科医生那里进一步诊疗。既得到及时就医，又可以花最少的钱看病。”共乐社区卫生服务中心副主任程全东告诉记者。

　　分级诊疗使医疗资源得到优化，减少了浪费。“通过分筛后的病人，我们医院医生可以直接进行专科诊疗，更好地发挥专科医生的能力。多渠道释放医疗资源，使疾病和医疗资源相匹配，使医生有更多时间用于专业诊疗。药品的配送，使医院不再单独配置大药局，把更多资源用在诊疗上。”市一院负责人告诉记者。

　　刘楠说，分级诊疗后，医疗资金使用更合理，不但患者支付更少，而且医保也因为分级而使资金使用得以优化。政府把医疗资源有效监管起来，便于制定更合适的政策促进医疗效率提高。（文/摄 记者 李宝森）