“医共体”：贫困群众看病更方便

　　病倒一个人，拖垮一个家。因病致贫，是脱贫攻坚战役中最难啃的骨头。黑龙江省绥化市望奎县建档立卡贫困户中因病致贫比例高达68.4%。如何对症下药，解决这一致贫顽疾？望奎县开出了一剂“健康良方”——建设“医共体”。

　　信息互通方便患者

　　两个月前，55岁的惠七镇农民赵金兰被诊断为脑梗塞，在望奎县人民医院治疗一段时间后，她要求转回到家门口的乡镇卫生院继续康复治疗。赵金兰说，这里的大夫和护士都很负责任，乡镇卫生院离家近，这样她还能照顾家里，报销比例也能达到90%。

　　相较于县级医院的“一床难求”，乡镇卫生院有离家近花钱少的优势。“县医院有多大，乡镇卫生院就有多大”，这是望奎县建设“医共体”的初衷。望奎县人民医院院长于占海介绍，2017年初，望奎县以两家县级医院为龙头，牵手18个乡镇卫生院和社区卫生服务中心，组建县域医共体，实行分级诊疗和双向转诊。望奎县惠七满族镇患者高春艳说，她到县医院做核磁共振和心脏彩超，不用在县医院取片，可以直接回乡镇卫生院取片，又省钱又方便。

　　望奎县人民医院院长于占海介绍，通过县、乡两级医院的信息互联互通，让县医院、乡镇卫生院形成一个有机的联合体，实现协作双方资源共享，将县级医院优势、卫生院所需、百姓所求这三方信息科学“集束”，并通过医共体的培训、远程诊疗、专家下沉、管理帮扶等一系列运行机制，在最短时间内，能够为基层百姓就医形成有效解决方案。

　　双向转诊畅通渠道

　　在望奎县海丰镇八方村村卫生室，村医冯光辉正在整理门诊病历。记者注意到，在村卫生室里整齐地陈列着常用药物，还有几张供患者静点的床位。冯光辉说，“医共体”建设让贫困户受益，在村卫生室拿药，基本达到100%报销。八方村贫困户温树友告诉记者，今年他59岁，得病有十来年了，今年在县医院还住了3次院，一共住了40多天，9000多元的医疗费自己负担不到800元。平时吃药都在村卫生室取，报销比例高，还方便。

　　望奎县通过建设“医共体”，在医共体区域内初步形成了“小病首诊在基层、大病在县内、康复治疗回基层”的良性就医格局。望奎县“医共体”建设效果明显，以望奎县惠七满族镇卫生院为例，从今年年初到现在，望奎县惠七满族镇卫生院收治住院患者472人，与去年同期相比增加了两倍多。据悉，随着“医共体”的推行，2018年上半年，望奎县乡镇卫生院可治疗的病种由原来的42种增加到50种，门诊量与去年同期相比增加19%。

　　双向转诊的渠道畅通，让乡镇医疗卫生机构诊疗量大幅增加。据统计，自开展“医共体”以来，乡镇卫生院累计上转病人1400多人次，县级医院下转病人1200多人次。

　　通过网络联通建设，“医共体”实现了资源共享。乡镇卫生院通过新建信息化系统，与县级医院实行“云”交流。通过云系统，县级医院能随时掌握乡镇卫生院及社区卫生服务中心的药品、仪器、住院患者等详细情况。此外，还开通了远程会诊系统，“医共体”卫生院如果有不能确诊的患者，可以随时联系县级医院对患者进行远程会诊。这些在很大程度上缓解了基层百姓“看病难”的问题。

　　“家庭医生”保每户健康

　　于占海说，望奎县人民医院通过“医共体”的组织优势，组建了由县医院医生、乡镇卫生院医生和村医组成的“家庭医生”团队，让服务触角直接到农村各家各户。制定了《家庭医生签约服务协议书》，村卫生室是签约服务的主体，乡村医生是签约服务的第一责任人，负责对签约农村居民提供基本医疗和基本公共卫生服务。（崔砚泽 记者 董新英）