黑龙江省医院与台湾专家联合打败冠心病中的“沉默杀手”

　　原标题：省医院与台湾专家联合打败冠心病中的“沉默杀手”

　　在冠心病中，有一种病被医生称为“沉默杀手”，它与急性心肌梗死不同，它让心血管一点点闭塞，往往不易察觉，更像是埋藏在体内的一颗“定时炸弹”慢慢消耗病人的心功能。它就是血管慢性完全闭塞病变，在冠心病中发病率约占20%。很多患者出现胸闷、胸痛症状时，大多选择忍一忍，最终搭上了生命。

　　这样的病情发现难，手术更难，近日黑龙江省医院邀请台湾专家共同为5位患者完成了治疗。年近60岁的张先生患有高血压多年，平时比较注意健康，不吸烟、不饮酒，血压控制良好，每年体检报告中没发现糖尿病、高血脂。直到近两个月，活动后他就感觉胸痛。起初张先生并没在意，但症状发作越来越频繁。张先生到当地医院被诊断为冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）。

　　据悉，这种病是冠状动脉发生“粥样硬化”后，由量变到质变的动态演变过程。通常从冠状动脉粥样硬化“易损斑块”的破裂开始，在破裂斑块两端形成血栓，同时随着时间的延长，最终导致冠状动脉血管腔完全闭塞。随后，张先生吃了很多药但症状不见好转，又辗转于多家医院，都被拒绝了。张先生这才知道自己的病，手术风险这么高，这是目前冠状动脉疾病介入领域的重点和难点，更是冠心病介入治疗领域需要攻克的“堡垒”，国内能够完成此项手术的医生很少。一周前，张先生找到黑龙江省医院心内科王政副院长。王政副院长发现，张先生多支血管严重狭窄且有慢闭，随时可能出现猝死风险，口服药物治疗难以有效缓解。由于省医院与台湾专家联合开展CTO病变的冠状介入治疗已有多年，积累了十分雄厚的临床经验，在为张先生进行了周密的术前检查后，王政副院长决定可以为其进行介入治疗。手术由台湾蔡政廷教授和黑龙江省医院王政副院长共同进行，术中发现患者多支血管病变严重扭曲，慢性闭塞病变、血管僵硬。在跳动的心脏中随时可能出现血管穿孔、夹层、心包填塞等致命的风险，手术难度极大。在一次次复杂而又精细的操作中，专家克服重重困难，用了2个多小时完成了手术。术后，患者症状消失，未再发作心绞痛症状。提醒王政副院长介绍，出现心脏血管慢性完全闭塞的冠心病患者应尽早接受治疗，及时开通闭塞的血管，以降低心力衰竭或心梗后猝死的发病率。尤其是心电图上显示有陈旧性心梗表现或有反复发作的心绞痛患者，应尽早去大医院心血管内科诊治。目前通过心脏CT、冠脉造影等检查都可以明确诊断，是否存在冠状动脉慢性完全闭塞，早发现、早治疗才能早康复。（徐劲松 董宇翔 记者 朱虹）