声音持续嘶哑 可能是胃闹的

　　我们经常会在劳累、讲话过多或感冒着凉后，出现咽痛、声音嘶哑、咳嗽等症状。有时经过几天休息或服药后，声音嘶哑可逐渐好转，但有时会持续十多天甚至几个月，这时就需提高警惕，及时到医院耳鼻喉专科就诊。本期为大家介绍常见却又容易被忽视的嗓音疾病。

　　急、慢性喉炎

　　喉炎是声带炎性病变中最常见的一种。急性喉炎主要是由病毒或细菌感染、用声过度、烟酒刺激等引起；慢性喉炎的病因包括急性喉炎反复发作或迁延不愈、粉尘或烟酒刺激、用声不当及邻近器官的慢性炎症蔓延等。声带炎性疾病的治疗主要包括禁声（比如一周不说话）、去除致病因素（如患有鼻窦炎的病人，总有鼻涕后流的症状，会影响喉部，需同时治疗鼻窦炎）、戒烟戒酒、雾化治疗等。严重者还可口服抗生素、激素等药物对症治疗，绝大多数患者可恢复正常嗓音。

　　咽喉反流性疾病

　　咽喉反流性疾病是指胃内容物反流至咽喉部所引起的疾病，近年来的多项研究发现，咽喉部反流也是引起患者声音嘶哑的主要病因之一。大多数患者会出现声音嘶哑、咽部异物感、慢性咳嗽、反复清嗓等症状。当患者出现上述症状时，除要做喉镜检查外，还需做食道24小时pH检测，这是胃食管反流性疾病最好的检查方法和“金标准”之一。治疗方法除规律服用口服质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂抑制胃酸分泌外，还应避免食用刺激类食物，如咖啡、巧克力、浓茶等含咖啡因的食物，并戒烟戒酒，同时控制体重等。

　　声带良性增生性病变

　　声带良性增生性病变主要包括声带小结、声带息肉、声带囊肿等。其中，声带小结的病因主要是用声过度或用声不当，如教师、售货员等用声较多的人更易发病，喜欢高声叫喊的学龄期儿童也较易发病。声带小结根据形态，可分为软性和硬性，早期的软性小结通过禁声或者矫正发音方式等治疗，可自行好转。当保守治疗无效时，可通过手术治疗。声带息肉病因尚不明确，但与用声过度、烟酒刺激等相关。患者会出现声音嘶哑、发音疲劳、咽喉部不适等症状。治疗方法包括禁声、矫正发音方式和手术治疗。声带囊肿主要是由黏液腺管阻塞引起，分为先天性和后天性。常见的后天性囊肿多数为潴留囊肿，患者主要症状为声音嘶哑、发高音困难等。治疗方法主要是手术治疗。

　　喉部恶性肿瘤

　　对于长期吸烟饮酒、超过40岁的患者，如果声音嘶哑持续超过3周，喉部恶性肿瘤的可能性很大。比如声门型喉癌，其首发症状就是声音嘶哑，当病变发展到一定程度，可能引发呼吸困难、喉痛、痰中带血、颈部淋巴结转移等。对于恶性肿瘤患者，手术是主要治疗手段。但对于身体条件差不宜做手术者，可进行放射治疗、化学治疗等。 

　　生活中，避免感冒、戒烟戒酒、避免吃辛辣刺激性食物，有助于保护嗓子。此外，还要注意适度用嗓，尤其是说话过多的职业如教师、售货员、接线员等，长时间说话后，要适量喝水并禁声。声音嘶哑是我们警惕声带病变的“先锋号”，若发现异常，应及时就医。目前很多大型综合性医院都可为患者进行频闪喉镜及电子鼻咽喉镜的检查，找出病因，早诊断，早治疗，好嗓音将持续伴随您。